Lancet：修士与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多撒哈拉以南非洲大陆国内，大量精神病病患给予传统信仰神职其他部门（TFH）提供的照护，但神职其他部门大都却是各个领域的精神卫生培训班，近日深入研究其他部门评估由TFH和公务员医务工作者（PHCW）合作进行精神病病患照护的精确性和效率效益。 本次深入研究在加蓬的金沙萨和尼日利亚的伊巴丹海地区开展，未成年的精神病症状(阳性和阴性综合症量表[PANSS]评分≥60)病患随机分为联合插手和常规治疗，插手小组病患给予TFH和PHCW联合插手，月初6个月底。深入研究的主要终点为随访3个月底和6个月底时，PANSS精神病症状改善的差异，同时评估病患军事行动受限的比率（如受限），并评估插手的效率效益。 51个部落社区加入深入研究，其中插手小组26个，对照小组25个，一共307名病患，插手小组166人，对照小组141人，病患中男性九成62%，插手小组基线PANSS得分为107.3，对照小组为108.9，93%的病患顺利进行6个月底随访，插手小组PANSS得分下降至53.4分，对照小组为67.6分。基线时，插手小组病患军事行动受限率为57%，6个月底后下降至9%，对照小组基线时军事行动受限率为42%，6个月底后下降至10%，差异不显著。插手小组的累加效率很高（627/人vs 526/人），5例病患有轻度锥体外系症状。 在撒哈拉以南非洲大陆国内，精神病病患给予传统信仰神职其他部门和公务员医务工作者的联合照护可更好的改善症状，同时具有较好的效率效益。 原始出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.