CT全髋闭合（MIS-THA）是一项饱受争议的髋肌腱闭合技精。其支持者并不认为，MIS技精的应用可减缓症状的康复、减少血块量和在堂上小时。而反对者并不认为，与标准全髋闭合（STD-THA）相比较，MIS-THA时会导致更高的精后并发症致死率和发生假置连带的风险。由于当前已发注记的无关文献中的，拒绝接受MIS-THA的病举例多是相比较身为、身高较轻和极为活跃的症状，若与拒绝接受STD-THA的症状相比较较，往往因为选择性偏倚而下降其否定生产成本，这也是MIS-THA饱受争议的重要原因之一。
近日，美国华盛顿大学神经外科及科罗拉多肌腱闭合中的心的一第三组则有科医生对拒绝接受MIS-THA的症状来进行了回顾性系统性，并与成年、性别、体数量级指数（BMI）和合并症大多相匹配的拒绝接受STD-THA的症状来进行了比较，无关数据系统性结果发注记于最近一期的JOA上。 从2006年9月初1日至2008年8月初31日，著者所在医学中的心实行手精的115举例MIS-THA（102名症状）和387举例STD-THA（375名症状），根据相匹配前提，从中的筛选出MIS和STD-THA各49举例来进行系统性。所有MIS第三组眼疾髋大多由同一名资深普通科医师（A）来进行手精，使用双圆锥CT闭合技精。而STD第三组眼疾髋则分别由A精者和另一名拒绝接受过极好指导的B精者来进行手精，使用的是简化Hardinge直接则有斜入路。2第三组眼疾髋大多使用了并不相同的肱骨斜和髋臼斜一个大（ML锥形肱骨柄和Trilogy金属则有杯，ZimmerCorporation），所有MIS第三组眼疾髋大多使用的是高单体聚乙烯髋臼支架，而STD第三组中的则有21举例使用了标准聚乙烯支架。2第三组眼疾髋的精前立即和精后康复大多并不相同，为避免精者的分心，症状的出堂上时机大多由物理治疗一个团队断定。 注记1 症状的基本持续性 X直通评核包括了在AP位臀部平片上测定髋臼一个大的倾角和前倾，并通过多次随访断定了肱骨一个大的抬升幅度，同时根据Engh标准评价了一个大外面的骨拆分持续性。症状休养开支的抽取大多来自中的心的承销处，包括了直接开支和间接开支（请见注记2）。 数据系统性结果显示，所有MIS第三组症状大多在出堂上后直接回家，而STD第三组中的有7名症状需转入专门机构来进行康复。MIS第三组的平大多休养小时相对来说短于STD第三组（并列2.41天和3.64天，p＜0.001）。精后并发症方面，STD第三组症状中的注意到1举例尿毒症、3举例皮肤上引流小时延长和1举例急性肾小球囊肿。而MIS第三组中的则注意到了1举例尿毒症、1举例肠梗阻和4举例大腿则有斜皮肤麻木，其中的3举例仅同一小时存有，另则有1举例长小时至精后1年。有2举例MIS眼疾髋注意到了精后早期脱位，大多在脱位后来进行了翻修并换成为梁龙一个大，精后恢复原极好。 休养开支的比较上，除的实验室检验开支、涂层管理开支、剔除一个大和手精室口服后的手精直接开支都为则有，MIS第三组的其他开支大多相对来说低于STD第三组。但由于必须增加精中的构图开支，导致MIS第三组的直接诊断开支高于STD第三组。 注记2 2第三组症状在堂上治疗开支的比较 在X直通评核中的，2第三组眼疾髋肱骨一个大抬升幅度无相对来说差异性（p=0.32），STD第三组大多差值为0.46mm（95%置信区间-0.001-0.92），STD第三组为0.79mm（95%置信区间0.21-1.28）。根据Engh标准，2第三组症状的一个大外面骨长入（骨拆分）持续性极好。2第三组眼疾髋的髋臼一个大倾角测定差值无相对来说差异性。而MIS第三组眼疾髋的髋臼一个大前倾相对来说高于STD第三组（并列21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS第三组眼疾髋中的仅有2举例（4%）的测定差值超出安全范围（位置连带），而在STD第三组中的有11举例（22%），二者存有明显差异性（p=0.007） 图1 MIS第三组髋臼假置的测定持续性。图中的阴影部分为安全区（正常位置） 图2 STD第三组髋臼假置的测定持续性 基于上述结果，著者并不认为，MIS-THA存有一定的技精依赖性，对精者要求更高。同时，还必须强调适应证的洞察。在受限制前述条件的持续性下，MIS-THA可有效性下降整体在堂上治疗开支并超过与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看信源住址
编者： pirate_ship相关新闻
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