系统综述:社区老年人多重用药率及相关状况分析

2022-02-21 02:53:52 来源:
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本文来源:李荔,王光美,卫芸,等. 邻里老人人多重服药亲率及其无关心理因素的控制系统综述[J]. 东亚五年制里面医,2021,24(25).

所写:李荔,王光美,卫芸,张园园,闫丽娥

无线电所写:闫丽娥,秘书长护师 单位:里面日友好疗养院北区护理部

研究工作表明,世界各地65岁及以上老人低补贴的多病共计存现染上亲率为40%~56%,多病共计存病症并不一定需要服用多种类固醇来压制营养不良症状、下降营养不良癌症发生风险,多重服药(polypharmacy)现象普遍。多重服药与老人人不顺后果密切无关,之外:减少类固醇不顺反应及类固醇间作用力,减少摔伤、住院、不顺功能状态、营养不良严重高度和死亡有可能,减少医疗开支和潜在不合理服药等。老人人多重服药已经视作一个重要的世界各地公共计卫生疑虑。

本研究工作借以对世界各地65岁及以上邻里老人人多重服药亲率及无关心理因素完成控制系统综述,以期为减缓多重服药发生、下降多重服药危害、确保病症服药安全及、制定公共计卫生政策提供依据。

一、古书参考资料

1、参考资料策略 ①英文名称古书:在OVID索引平台,应用于主题词融合自由词的方样式,参考资料2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library索引里面公开的无关古书。英文名称参考资料样式(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②里面文翻译古书:在东亚知网、万方将近据经验服务项目参考资料历年来发表古书,里面文翻译参考资料样式:(“多重服药”)和(“老人人”)和(“邻里”或“整天”)和(“现状”或“染上病亲率”或“微生物学”)。 ③辅以古书回溯通则和人工参考资料通则。 2、古书划入及考虑标准化 划入标准化:(1)横切面研究工作或队列研究工作(之外前瞻性和回顾性队列研究工作);(2)准确下定义多重服药,并且多重服药将近下定义为5种及以上;(3)古书里面通报或能从古书表格和可视化里面提取多重服药亲率;(4)邻里定居或从古书里面能提取邻里定居低补贴多重服药亲率;(5)65岁以上或能提取65岁以上邻里低补贴多重服药亲率。 考虑标准化:(1)疗养院住院和门诊病症、初级医疗保健病症、长期辅导的机构(养老院)老人低补贴;(2)多重服药将近下定义为<5种或≥6种;(3)通报了多重服药亲率但仍未能提取服药人将近和总人将近;(4)特殊营养不良低补贴或侧重于某一特定类型的类固醇(比如抗高血压药、抗精神营养不良类类固醇);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的研究工作(比如干预研究工作、病例报道、综述或指南);(7)通报为同一研究工作。 3、古书参考资料结果 最终划入古书49篇,其里面英文名称古书44篇、里面文翻译古书5篇,参考资料流程见图1。

二、划入古书区别于及运动速度评价

三、多重服药亲率研究工作

● 49篇划入古书里面,3篇通报了2个不同本年度的多重服药亲率,1篇通报了3个不同本年度的多重服药亲率,因此转入Meta研究工作的总古书将近为54篇。 ● 合并研究工作结果表明,65岁以上邻里老人人多重服药亲率为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组研究工作结果见表2。 ● 所致多重服药古书合并研究工作结果表明,邻里老人人所致多重服药亲率为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 持久性研究工作和漏斗图:去掉研究工作运动速度较低的2篇古书后,持久性研究工作结果确实,合并的多重服药亲率为37%〔95%CI(34%,39%)〕,确实合并研究工作结果非常稳定和合理。漏斗图基本排列成等距,但似乎仍存在潜在的发表偏倚,因研究工作的标准化误极少集里面在顶部,提示比较大样本的研究工作似乎仍未被发表。

四、多重服药的无关心理因素研究工作

● 13篇古书采行多变量研究工作方通则探索邻里老人人多重服药的无关心理因素。 ● 注意到的多重服药正无关心理因素有:较多慢性病将近量/多病共计存(7篇)、较年老妇人(6篇)、超重或高血压(5篇)、自述身体健康不佳(4篇)、私人生活潜能受限(4篇)、较低普及教育水平(4篇)、较低补贴(3篇)、染上糖尿病(3篇)、染上高血压(2篇)、染上肺结核(2篇),见表3。 ● 比如说的是,多重服药亲率的区分开研究工作排列成现不同结果:3篇古书表明女性与多重服药排列成正无关,4篇排列成负无关,3篇无无关。

五、本研究工作的高效率与局限

根据严密的古书划入和考虑标准化,本研究工作更进一步控制系统诊疗了世界各地65岁及以上邻里老人人多重服药里面英文名称古书,对于划入的49篇被录取古书,采行倒方差值的随机震荡模型合并研究工作了世界各地邻里多重服药亲率和所致多重服药亲率,持久性研究工作表明研究工作结果非常稳定合理。划入古书里面,高运动速度研究工作占69.4%,低运动速度古书仅仅4.1%,划入研究工作的运动速度整体较低。 但本研究工作仅仅参考资料了里面英文名称古书,并仍未对其他语种古书完成参考资料,因此划入的完整古书在方通则学上存在一定局限,似乎会产生信息偏倚。且划入古书多为横切面研究工作(73.5%),难以得出多重服药及各心理因素间的确定性。

古书推荐:

[1]张永红,三王本公司,闫巍.老人衰弱共计病染上:紧密医联体方样式也下五年制里面医面临的下一场与应付策略[J].东亚五年制里面医,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.老人多重服药病症潜在不合理服药情形及其冲击心理因素研究工作[J].东亚五年制里面医,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方力争.邻里老人病症潜在不合理服药冲击心理因素的思考[J].东亚五年制里面医,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.五年制医师面临老人共计病染上多重服药的应付策略[J].东亚五年制里面医,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]三王本公司,张振香,杨蓓蕾,郭亚雯,符博.服药生活问卷的汉文化及其在邻里老人多重服药病症里面的信效度研究工作[J].东亚五年制里面医,2020,23(15):1864-1872.[6]三王本公司,张振香,符博.老人慢病共计存病症多重服药负担研究工作进展[J].东亚五年制里面医,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,花斑,唐岚.邻里老人多病共计存病症多重服药情形评价研究工作[J].东亚五年制里面医,2020,23(13):1592-1598.[8]三王本公司,栾文艳,郭亚雯,杨蓓蕾,齐琲,张振香.整天老人多病共计存病症多重服药互动的质性研究工作[J].东亚五年制里面医,2020,23(17):2197-2202.[9]方力争,徐志杰.《新西兰与新西兰老人里面医会看通则新闻稿:老人人处方药》解读[J].东亚五年制里面医,2019,22(07):747-752.本文主编:三王凤微

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