大多数2改进型癌症病患者和体重较轻病患者有合并症，如高心血管疾病、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性碳水化合物性感冒，导致残疾和感染叛将上升。神经性可加强高心血管疾病支配并加强人体内激素异常，这不太可能分别减小微血管并发症和CVD的不确认性，并不太可能带来2改进型癌症的加重。因此，生活方式的彻底改变，强调奇异平衡促成体重增加是经营管理体重增加和2改进型癌症病患者的开端。传统文化上，矿物质纤维、矿物质功能障碍指数营养素和碳水化合物含量有限的能量减小饮茶（必需从核酸中的人体内总能量的10-20%）是2改进型癌症疗法中的力荐的饮茶方法。近期，ADA在一份共识声明中的得出结论，营养素受限饮茶方案不太可能为2改进型癌症的经营管理提供可行的疗法策略。一项盛极一时分析的结果请注意明，很低营养素饮茶可在仅仅1年内加强2改进型癌症的高心血管疾病支配和CVD不确认性，即使体重无法突出遭遇变化。近期研究者表明，与传统文化癌症饮茶（CD）比起，6周，减少营养素的高蛋白（CRHP）饮茶加强了和人体内激素，并减小了肾脏碳水化合物含量。然而，很低营养素饮茶在体重增加之外的临床效用基本上难以捉摸，这些饮茶往往很容易减小体重。因此，本研究者将调查结果由6周很低能量CRHP与CD饮茶游离的归一化神经性对激素卫生（都有HbA）的影响。这项开放标签的垂直RCT都有2改进型癌症，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抑制剂的降糖疗法。发起者被随机分配到6周的能量受限很低营养素高蛋白饮茶(CRHP,总能量人体内量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或传统文化的癌症饮茶(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用才行血样、持续高心血管疾病监测和磁共振波谱检测高心血管疾病支配、人体内激素和肝内碳水化合物。酸化一氧化氮的遭遇变化是主要转归;循环和肝内三羟基的遭遇变化是次要结果。最终有72名病患者被归入该研究者（平面图1）。各第三组间孔径特性并不平衡（请注意1），除了与CD饮茶第三组比起，分配到CRHP饮茶第三组的发起者中的男同性恋和放弃DPP-4抑制剂疗法的比例很很低。二甲双胍，DDP-4抑制剂和所有已知可减小人体内和心血管疾病的药物在研究者开始前仅仅2个月持续比较稳定，并且在整个研究者过程中的持续保持未变。1、体重、人体内测量和身体糖类两项介入保护措施大多使神经性了5.8公斤（请注意2）。腰围、体脂叛将、碳水化合物精确度和无碳水化合物精确度在两第三组中的大多突出减少，但饮茶彼此之间无法突出差异性。能量人体内从介入第1周的~7900 kJ/天逐渐减少到第5周的~6300 kJ/天(即体重维持周之前)(ESM请注意1)，两第三组饮茶彼此之间总体无法差异性(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、特异性碳水化合物沉积CD和CRHP饮茶后，肾脏碳水化合物含量分别突出减小51%和64%，第三组间差异性达到临界突出性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(请注意2)。两种饮茶的十二指肠碳水化合物含量大多有所减少，但与CD饮茶比起，CRHP饮茶的十二指肠碳水化合物含量显着高于（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管神经性，但两种饮茶的肌肉碳水化合物分数大多未遭遇遭遇变化。在两个饮茶第三组中的，VAT和SAT的体积突出减少且相像。3、高心血管疾病支配和激素变量两第三组神经性后酸化一氧化氮大多减小，且CRHP第三组的酸化一氧化氮减小叛将突出高于CD第三组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(请注意3，平面图2b)。两第三组才行高心血管疾病(平面图2c)、胰岛素(平面图2d)、c肽和homa - ir减少相对相同。此外，与CD饮茶比起，CRHP饮茶将才行三羟基浓度减小了18（6，29）%（p(平面图2)。才行NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的遭遇变化在饮茶间相像，除NEFA外的所有人体内变量大多随神经性而突出减少(请注意3和ESM平面图1)。3、CGM与孔径习惯性饮茶比起，两第三组在体重增加后大多加强了高心血管疾病现状（请注意3)。然而，CRHP饮茶后昼夜平大多和CV的减少量分别大于CD饮茶−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管两第三组彼此之间的时间范围无法显着差异性，但随机分配到CRHP饮茶的发起者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上总成本的时间明显较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact测试）。4、肾功能和依从性保护措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24足足磷酸酶总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或磷酸酶/肌酐成比例(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种饮茶彼此之间无法差异性(ESM请注意6)。 与CD饮茶比起，CRHP饮茶上升了每日氨排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的核酸人体内量一致。各第三组间体力活动水平无差异性（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与孔径水平持平。5、连带惨剧发起者在孔径和第2周，第4周，第5周和第6周的研究者访问中的被谈到任何连带惨剧，并被指示在遭遇更加为严重连带惨剧时与研究者人员联系。13名病患者（CD 5，CRHP 8）经常出现了轻度腹痛的呕吐，通过人体内足够的黏稠和泻药（CD 2，CRHP 7）来补救，其中的都有一例软弱腹痛（CRHP）。其他呕吐是腹泻复发（CD 2，CRHP 2），头晕复发（CD 1，CRHP 2）和疲惫或不足能量上升（CD 0，CRHP 2）。一名病患者（CRHP）亲身经历了随着血液肌酐上升而所致呕吐的短暂复发，尽管无法确认潜在的医学原因。尽管CGM确认的时间很低于3.9 mmol/l，并且CRHP饮茶发起者的功能障碍惨剧数量更加多，但所有功能障碍惨剧大多无呕吐，并且无法遭遇ADA定义的更加为严重功能障碍复发。总之，与CD饮茶比起，持续性营养素受限6周持续性加强了高心血管疾病支配，并且与CD饮茶比起，循环和肝内三羟基水平减小，超出了体重增加本身的影响。这些发现请注意明，在体重增加过程中的，持续性的营养素受限以及随后核酸和碳水化合物的上升可以持续性加强体重增加和2改进型癌症病患者的激素卫生，仅仅短时间内是这样。在新设计2改进型癌症经营管理的饮茶策略时，这不太可能与此有关。
原文来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
