新型亚型正在全球适度大普及，最常见的体现是溃疡疼痛，可发展为中风，比较严重者可显现出急适度颤动陷入困境病症和全身适度。但心甲状腺疾病体现也不容忽视。
在4同年3日刊出于Circulation时尚杂志的一篇文章当中，纽约哥伦比亚大学史学家等比对了4个心甲状腺疾病好在的新型冠状病菌流感。
基于这4个流感发现，新冠菌株影响心甲状腺疾病系统体现出多种多样的诊断疼痛，并查看对于存在坚实心甲状腺疾病病的新冠病菌症状，不宜唯意反之亦然地改变病患战略。
流感1：64岁未婚症状，胸痛和ST段高过为主要体现，无发热、咳嗽或其他新冠病菌的常见疼痛
该症状脑干梗死和高脂胆固醇。中风时肌钙蛋白I为7.9 ng/mL。阿司匹林造影揭示，非阻塞适度冠状淋巴病因。回避神经适度或瓣膜淀粉样变。
唯1A：超音波揭示窦适度心动过速，言语静脉黄绿色很低电压QRS波群，Ⅰ、Ⅱ、aVL和V2-V6静脉黄绿色广泛ST段高过；1B：冠状淋巴造影揭示右边从前降支和右边回旋支上皮细胞轻，右冠状淋巴当东南侧狭窄40%；1C：胸片揭示气管准确；1D：经胸MRI心动图揭示右边室壁显着较厚，右边室射血评分约30%，常在有少量心包血栓
图1 症状的就其MRI
确诊新冠病菌后，开始口服酰胺氯喹，每12小时600 mg，持续1天，然后每天400 mg，持续4天。IABP和输唯吲哚酚丁胺后，瓣膜百分比和乳酸恢复正常，总括器官机制比较稳定。肌钙蛋白I平均值为18.6 ng/ml，随后攀升到0.4 ng/ml，7在此之后改用IABP和正适度肌力解毒，瘀血凝聚态比较稳定。
术后第10天MRI心动图揭示右边室射血评分提高到50%。
内科医生建言
在显现出典型急适度阿司匹林病症疼痛的症状当中，即使在很难发烧或咳嗽的情况，也意味著存在新冠病菌。
对于这类症状，冠状淋巴造影有意味著使更多的内科医生受到病菌。为了避免这种情况的愈演愈烈，增加冠状淋巴造影的同时可回避在床边实施淋巴导管和IABP。瘀血凝聚态状态可通过MRI心动图采集当中心静脉明度或瘀血凝聚态比对。
同时，即使很难发烧和颤动系统疼痛，对有神经适度疼痛的症状进行菌株检测的比率必要降很低。
尽管比如说症状在短期内有所改善，但脑干挫伤的长期影响仍正确适度确定。
流感2：ECMO急救38岁年长者心源适度全身适度和急适度颤动陷入困境常在重度度间歇适度。
症状最初的体现均是比较严重的新冠病菌疼痛，显现出急适度颤动陷入困境病症，所需VV-ECMO病患。瓣膜好在均在ECMO开始后才比较来说。
唯：2A：胸片揭示双后侧弥漫适度界限模棱两可病变；2B：初始超音波(上）揭示窦适度心动过速常在不完全适度右束支传导阻滞，复查超音波（下）揭示短时间内室适度心律绝常；2C：经胸MRI心动图揭示右边室松弛末期内径4.5 cm，右边室射血评分20%~25%，右边室当东南侧无变化
图2 症状的就其MRI
回避该症状的心机制持续适度的病因意味著是多考量的。新冠菌株可致使瓣膜从外部挫伤，新冠菌株诱导的细胞因子风暴也意味著对脑干归因于毒适度作用。
瓣膜骤停或不宜激适度脑干病后的脑干顿抑意味著是比较严重静脉机制不全的另外一种机制。
内科医生建言
建言“很低电位”比对与新冠菌株就其的急适度收缩适度脑出胆固醇状的心源适度全身适度。如果正适度肌力解毒病患绝败，不宜首先回避腰椎内球囊反搏赞成病患。
此外，根据他们的专业知识，当VV-ECMO症状显现出混合适度心源适度全身适度时，在比较较很低的瘀血很低速下增加淋巴导管意味著提供必要的循环赞成，而才会致使静脉扩张。
流感3：64岁未婚症状，有坚实瓣膜病，病菌新冠菌株后显现出比较严重脑出血绝代偿
该例症状中风非缺血适度脑干病、心房颤动、脑干梗死和糖尿病。
病菌新冠菌株后，领域广谱抗生素病患中风，因QT缩短改用酰胺氯喹。
症状愈演愈烈比较严重绝代偿体现，右边室射血评分降很低并常在有心源适度全身适度和短时间内心律绝常。
唯：3A：胸片揭示肺甲状腺发炎、基顶端斑片状上皮细胞和双后侧胸腔血栓；3B：超音波揭示窦适度心律常在房适度早搏和室适度早搏T波倒置和QT间期缩短；3C：QT间期缩短和R-on-T周期适度后的尖端稳住适度心动过速
图3 症状的就其MRI
这个流感说明病菌可以致使脑出血绝代偿，并意味著致使混合适度心源适度全身适度。
脑干炎和细胞因子风暴都不是心机制绝代偿的意味著考量，因为症状的这些标记物技术水平较很低。
由于存在短时间内心律绝常，用肌力解毒物处理心原适度全身适度不可行。
内科医生建言
有创瘀血凝聚态监测意味著有助于忽略心原适度全身适度，对于脑出胆固醇状，及时忽略很低氧胆固醇很不可或缺。
对于这类功能适度瓣膜病症状，领域可缩短QT间期的酰胺基氯喹和于在类抗生素，所需密切监测。
流感4：51岁年长者症状，曾给与过瓣膜植入和肾植入。
症状于2007年给与瓣膜植入，2010年给与肾植入。症状领域的高血压仅限于他克莫司5 mg，每日两次；霉酚酸酯250 mg，每日两次；强的松5 mg，每日一次。
比如说症状的诊断疼痛与无高血压的普通新冠病菌症状的诊断疼痛近似于。回避因为这个流感是植入后达10年之久，此时，高血压技术水平并不一定要很低得多。
病菌新冠菌株中风后，改用霉酚酸酯，开始可用酰胺氯喹和于在类抗生素。曾专业知识适度可用头孢曲松病患中风。
唯：4A：双后侧肺有多灶适度斑片状病变；4B：窦适度心律，下后侧静脉ST改变及T波倒置
图4 症状的就其MRI
TTE揭示植入瓣膜机制正常。在住院的从前5天，症状间歇适度发热，上皮细胞标志物持续攀升时，但诊断稳定。7在此之后他痊愈回家。
内科医生建言
新冠菌株对对等器官植入受者来说是一个“独特的同样”。关于新冠病菌期间如何调节高血压的数据资料有限，我们在病菌期间停止了霉酚酸酯，并计划在完全康复后在此之后可用。
新冠菌株的普及等待瓣膜植入的脑出胆固醇状的管理工作带来了同样。提从前植入的风险所需与**病菌的风险和植入后高血压方案影响的假定相平衡。
来源：Justin A. Fried， et al. The Variety of Cardiovascular Presentations of COVID-19. Circulation， 2020， Originally published 3 Apr.
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